甲型H1N1流感全民防范(全本)

目前已证实有人感染猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。人们通常从受感染的猪感染上人感染猪流感，然而，有些病例并没有和猪，或猪存在过的环境的接触。在某些情况下，人和人的接触会导致传播，但仅限于密切接触和封闭的人群。

人感染猪流感是由A（H1N1）猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病。人感染猪流感病毒后，会出现类似流感症状：发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛、发冷、疲劳、食欲不振等。有些病例还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

如果感到身体不适，有发高烧，咳嗽和/或喉咙痛：

一是尽可能留在家里，人群密集的公共场所。

二是休息，并喝足够的液体。

三是在咳嗽和打喷嚏时，用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子，并处理用过的纸巾。

四是经常用肥皂和水彻底洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏时。

五是通知家人和朋友自己患病情况，寻求别人帮助，代为进行与其他人如购物类的接触。

在猪流感流行期间，如果出现发热（体温在38℃以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应该立即采取以下措施：及早去医院就医；注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮挡；减少与家人、同事等人员的密切接触机会。

感冒患者进行实验室检查主要有以下几方面内容。
血象：病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多和核左移现象。
病毒和病毒抗原的测定：如用免疫荧光法、血清学诊断法、病毒的分离与鉴定等，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。
细菌培养：以确诊细菌感染和判断细菌的类型。
2009年4月30日我国已研究出人感染猪流感特异灵敏的快速诊断办法，当发现可疑病例的时候，即可用特异的诊断试剂确定或者排除。

流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯其他各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。

流行性腮腺炎的临床表现类似于人感染猪流感的表现，起病大多较急，有发热、发冷、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热38～40℃不等，症状轻重也不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的组织可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前），因而使面貌变形。通常一侧腮腺肿胀后1～4天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

腮腺炎时颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可摸到柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊黏膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。整个病程约10～14天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。流行性腮腺炎若没及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。有以上症状的人应去医院检查。

麻疹的早期症状与人感染猪流感相似而并非人感染猪流感，如果不细心辨别，很容易混淆误诊。因此，注意和掌握人感染猪流感与相关疾病的鉴别。

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹主要发生于儿童，一年四季均可发病，但以冬春两季较多。麻疹的最初症状是发热，打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、巩膜充血、畏光、流泪。这些症状很像人感染猪流感。但麻疹发病的第2～3天，可在病人颊黏膜及唇内侧出现直径针尖大小，周围环绕红晕的灰白色小点出现，用压舌板刮不掉、由少逐渐增多，可相互融合，称口腔麻疹斑，此斑一旦出现即可确诊，而人感染猪流感无此症状。此外麻疹多见小儿，传染性强，如果在麻疹流行期，小儿出现类似人感染猪流感的早期症状，就应十分注意，应及时去医院就诊，以免误诊，延误治疗，不要乱用药。目前对麻疹病毒尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由日本脑炎病毒所致的急性传染病。经蚊媒介传播，发生于夏秋季节。初起症状与人感染猪流感相似，自第4～10天，出现高热、抽风、嗜睡、昏迷、浅反射消失、肌张力增强、肢体痉挛、脑膜刺激症状及锥体束症状。这些特征性症状一旦出现，与人感染猪流感的鉴别并不困难。在流行季节应提高警惕，如果出现上述表现，怀疑孩子患了流行性乙型脑炎，家长要立即送孩子去医院医治。

猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因猩红热与流感都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿、疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔似杨梅，均与人感染猪流感有明显不同，可资鉴别。

为什么几千年来肆虐人类的肺结核病，在上个世纪被基本控制之后，现在又能重出“江湖”，故伎重演地威胁人们健康的呢？

其原因，一是近二三十年放松了对此病的预防和普查普治；二是此病的发生和临床症状已不再具有典型性和特异性，常“混迹”于猪流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中，致使误诊、漏诊率增大。其中，以老年结核漏诊最为常见。肺结核病的典型症状是，低热、乏力、盗汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等，按理说应该不难诊断。但是，近些年来，人们营养增加，体质较好，加上上世纪抗痨药物的广泛应用，故在发生肺结核病后，其临床症状并不典型。尤其是那些轻微局限性感染的，仅有咳嗽的表现，最易造成误诊。

出现发烧、头痛、咳嗽、周身乏力、食欲不振者，经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上，不见明显好转，或是用药后发烧基本消失，其他症状（特别是咳嗽吐痰、疲乏食少）依旧时，应作胸部X片检查；曾经患过肺结核者，一旦有前述症状，或反复出现迁延性人感染猪流感症状，更应及时作胸部X片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时，应作胸部CT检查，仍不能确诊时，最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测，不要以为是患了猪流感而恐慌，耽误治疗。

百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与人感染猪流感症状相似，容易混淆。一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是人感染猪流感所没有的，可资鉴别。

生活中可能有人会误将鼻炎当人感染流感，主要是由于鼻炎患者大都有着流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等共同症状，有人可能以为得人感染流感了。经过鼻窦内窥镜下的详细检查，医生确诊这些患者得的是过敏性鼻炎。其实，区分人感染猪流感和鼻炎也并不是难事。

一是人感染流感会打喷嚏，但次数不多；而过敏性鼻炎会连续打喷嚏，有的人甚至会一连打30个以上的喷嚏。

二是流清鼻涕。从人感染猪流感伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在人感染猪流感初期，而且量不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

三是鼻内发痒。人感染猪流感时鼻子最主要的症状不是痒。而患上过敏性鼻炎时，鼻腔与咽喉部位会非常痒，有异物感，忍不住要不停地用手揉搓鼻部。

四是全身症状的区别。人感染猪流感会并发一些全身症状，如全身乏力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。

中医理论认为花粉症的主要症状就是痒，痒是风邪引起的，是春天多风、气候又干燥造成的。花粉症的表现看起来就像感冒，感冒除了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞外，可能还会有点头痛、嗓子痛或发烧，但是一般不会出现鼻痒、眼痒、眼睛红肿、耳朵痒等，所以“痒”是区别感冒和花粉症的一个最好的办法。花粉症还有两个特点，一是每年都会定期发作；二是症状会受天气的影响，如晴天症状重，阴天可能就轻了，下雨时症状就明显缓解。

川崎病又名“急性发烧性皮肤黏膜淋巴结综合征”，因日本医生川崎富作首先报告此病而得名，是一种以全身性血管炎性改变为主要病理改变的急性发烧性出疹性疾病，绝大多数患者为4岁以内的儿童，目前病死率为0．25％左右。由于该病的临床表现与感冒或上呼吸道感染的早期症状类似，因此常常被误诊而延误治疗，对此应引起高度重视。根据儿童川崎病临床表现，具备下列6项中的5项即可确定诊断：
（1）持续发烧5日以上。
（2）双侧结膜充血。
（3）躯干尤其会阴部多形性红斑。
（4）口唇发红，草莓样舌，口腔及咽部黏膜弥漫性充血。
（5）急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。
急性非化脓性颈部淋巴结肿大。由于早期川崎病症状不典型，因此应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿等病相鉴别。
由于川崎病多发生于冬春流感流行季节、病儿会出现类似感冒、猪流感的某些症状，所以有发烧、咳嗽等症状的患儿，在猪流感流行期间，切记要加以鉴别。

楼猪一下发这么多，小心H1N1找上门来算帐