强直性脊柱炎疾病会侵犯患者的脊柱关节，造成脊柱的炎性侵蚀和骨性融合的改变，但是脊柱结核疾病在发病早期的症状和强直性脊柱炎很相似，在影像上也可以看见关节的变形改变，其实这是两种不同的疾病，对于两种疾病的治疗也是不同的。强直性脊柱炎的发病早期是比较隐秘的，比如掩饰、低烧、乏力、贫血等等，看来和腰痛无关的症状及时本病的早期症状。
出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻.以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,压痛,僵硬,活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻.常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
脊柱结核患者早期多有消瘦、乏力、食欲下降、盗汗等症状，继而出现疼痛、脊柱强直、肌肉萎缩、肌肉痉挛，部分病人后期因椎体破坏塌陷而产生脊柱后凸畸形，临床上极易与强直性脊柱炎混淆。脊柱结核严重时，可引起下肢瘫痪及神经异常，X线可见以椎体破坏为主，椎间隙变窄，在短期内椎体可发生楔形改变，但不出现广泛的韧带钙化。骶髂关节多不受累，若合并骶髂关节结核，则病变常累及单个关节，X线改变为关节面有囊性骨质破坏，而软骨下骨硬化不明显。B超检查可较准确地诊断有无冷脓肿及其大小、形态等关系。
强直性脊柱炎和脊柱结核疾病虽然有相似的地方，但是是两种不同的疾病，也有着很大的区别，医生诊断的时候要详细的鉴别两者的区别，便于更好的治疗。
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