今天，一个战士发热待查，排除了上下消化道感染，泌尿生殖系统感染，呼吸道感染。于今日早上，主治医生对其进行骨髓穿刺。
骨髓穿刺：进针部位髂后上棘。病人蜷缩，大腿贴近腹部，医生用手掌压，感觉最突出的一块骨。然后进行碘酒消毒三次，注射麻药。进针骨膜，至针管内出现血液，在用针筒吸约2毫升。不断搓样品，防止凝集。拔出针。完成骨髓穿刺，化验结果是骨髓细菌感染。
某患者，八十余岁，右肺患肺腺癌，来院希望用伽马刀治疗。做气管镜时发现右肺支气管中段有病灶，菜花样，并有大量的痰，表明有细菌感染。主治医生诊断，因患者年事已高，不适合做手术。故采取保守治疗，用伽马刀放疗并辅助以药物治疗，希望能延缓病情。
这几天学着写病程，入院记录，病情通知等。并与学姐一起对新病号询问了解病情。
问以下几个方面：年龄，职业，有何不适，多长时间，有没有治疗过。来我院的目的，之前的相关病史，之前用了什么药物，在什么医院，什么时间，有没有过敏史，有无高血压，糖尿病，肝炎等病（有的话则用什么药物，疗效如何），有没有动过大手术，有没有输过血。家族中有没有类似的人得过这病，配偶、父母、兄弟、子女的人数及身体状况，(如果死亡，死因是什么)。以前的病例资料。如果是肿瘤的话通常在问的时候先单独咨询家属亲人，本人是否对自己的病情了解，防止带给病人精神压力。（这一点非常重要，人道主义）现在的胃口，体重，体温。观察体征，口腔，四肢等。 |
