问：潘老师：
您好
请问一个关于脑垂体瘤方面的病例的治疗方案。
我爱人年龄33，女，月经正常，三年前检查泌乳激素过高(2000以上)CT及MR发现瘤体1.9*2.6*2.1 cm左右大小，紧挨视神经。1年半前做过一次伽玛刀，最近检查发现没有效果，边缘略有钙化，长度略有增加，目前症状是偶有泌乳，挤压就泌乳，乳头最近有点痒，咨询了许多医生均建议人工手术。我想咨询一下：
1、是否必须人工手术，手术的危险系数多大。
2、目前我们国家关于这方面的经验丰富的手术专家有哪些。
3、整个手术治疗过程有多长时间，费用大约为多少。
4、有没有其它更好的方法治疗。
恳切请潘老师给我一个建议。谢谢!
潘老师：现在是否要手术，要看目前的泌乳素水平和视力水平。
手术前你们要明确想达到什么目的。因为经过伽马刀治疗，一般说来肿瘤生长会受到抑制，不会再增大多少。现在手术能做到的，一是在泌乳素较高时，通过切除肿瘤，降低泌乳素水平，从而治疗泌乳现象；一是如果肿瘤压迫视神经引起视力减退视野缩小，切除肿瘤后可以改善视力。
手术要根据肿瘤部位和大小，选择采取开颅手术或经鼻、蝶窦手术。至于危险系数很难说，要看肿瘤的部位、质地及医师水平等。总的来说，此手术是神经外科的一种较常规手术，危险较以前已经大幅减小。
国内此方面专家有上海华山医院李士其教授。
治疗费用：估计2万元左右。 |
