血常规
一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时 ,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L
白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L
其中中性白细胞( NEUT%) 正常时为0.5-0.7
淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4
嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02
血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L
HCT
红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL
平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L
临床意义:
如果 HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故, WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于 4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时 ,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。
尿常规
蛋白(PRO) 正常为阴性
尿糖( GLU) 正常阴性
红细胞(RBC) 正常0-1/高倍
白细胞(LEU) 正常0-5/高倍
尿酸盐结晶(NIT)
酮体( KET) 正常阴性
尿胆元(UBG) 定性:弱阳性 定量1-4mg/24h
胆红质(BIL) 正常阴性
尿潜血(ERY) 正常阴性
比重(SG) 正常1.018
临床意义:
泌尿系统感染时, LEU常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、PRO "+"(正常值为阴性:neg)。如同时伴有大量 NIT,及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU "+~+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。
血气和电解质(血生化)
酸碱度(PH) 7.35-7.45
二氧化碳分压(PaCO2 ) 35-45mmHg
氧分压(PaO2) 75-100mmHg
碳酸氢根离子(HCO3-) 21.3-27.3mmol/L
钠离子(Na+) 136-146mmol/L
钾离子(K+) 3.5-5.5mmol/L
氯离子(Cl-) 96-106mmol/L
临床意义:
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血 PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和 PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清 K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和 CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果
肝功能
项目 单位 正常参考值
谷丙转氨酶(ALT) IU/L (1~38)
谷草转氨酶( AST) IU/L (8~40)
碱性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275)
r- 转肽酶(GGT) IU/L (9~40)
总胆红素(TBIL) umol/L (4~ 20)
直接胆红素(DBIL) umol/L (0~7)
临床意义:
ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT( r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
乙肝2对半检验
正常
表面抗原(HBsAg) 阴性
表面抗体(抗-HBs) 阴性或阳性
e抗原(HBeAg) 阴性
抗-HBe 阴性
核心抗体(抗 -HBc) 阴性
临床意义:
阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原( HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到 HbsAg、HbeAg及抗-HBc即"大三阳",而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe 阳性即"小三阳"。
表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗 -HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。
血脂检查
正常参考值
甘油三脂(TG) 0.4-1.86mmol/L
总胆固醇(TC) 3.89-6.48mmol/L
低密度脂蛋白(LDLC ) 0-4.14mmol/L
高密度脂蛋白( HDLC) 1.04-1.74mmol/L
如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过 1.70 mmol/L,则可以分别诊断为"高胆固醇血症" 和"高甘油三酯血症";两者均异常升高则称 "混合型高脂血症"高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为" 低高密度脂蛋白血症"。
冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L,血清总胆固醇在4.5 mmol/L 以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。
研究显示,高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低 40%的近期心脏病危险。 |