本帖最后由 潘仁龙 于 2012-4-30 20:16 编辑
[教授笔记]
只要有爱心 死者会苏醒
2010年12月31日凌晨3时，江西上饶的一位农村妇女因车祸导致头部损伤，被路人送到江西上饶市立医院（上饶市五三大道182号、电话0793-8302312）进行抢救。此时，病人四肢不能活动，双侧瞳孔散大，已经没有呼吸；CT扫描头颅，显示脑干损伤。急诊医生认为：无生存希望。
病人家属4个女儿与亲戚坚决要求值班医生抢救，医生则抱着随便的态度进行手术。病人手术后仍然双侧瞳孔散大，使用呼吸机维持生命。医院多次告知家属，病人已无抢救过来的希望。
病区主任认为：“我是华山医院的弟子，我说没有救就是没有救了。不管你去上海、北京、广州，甚至是美国都没有用的。”但家属还是不死心，委托亲戚朋友将病人的头颅CT片子带到南昌、杭州、广州进行会诊，各家医院专家看了片子都认为病情非常重，必死无疑。
经过半个多月的的东奔西跑，家属回到上饶后告知病人丈夫与女儿，没有一家医院能够接受这个病人。由于病区主任说过，他是华山医院的弟子，所以家属没有考虑到上海找专家会诊。
恰巧有一位在浙江平湖做生意的上饶病人、也是头部外伤，他在上海金山医院抢救治疗效果不好；后来通过种种关系找到了在上海蓝十字脑科医院的担任院长助理、科主任的潘教授。经过潘教授的治疗，恢复了健康。
得到这个讯息后，远在上饶的病人家属委托在平湖的亲戚一定要找到潘教授，希望他能够到江西上饶医院去看一下病人，进行会诊。2011年1月24日，病人的亲戚终于找到了潘教授，潘教授在看了病人的头颅CT片子后，认为病人还是有抢救过来的机会，答应去江西上饶进行会诊。下午4点从上海出发，经过7个半小时的长途驾驶，在半夜11时45分到了上饶市立医院。教授没喝一口水，在等候的两位医生陪同下直接到病房看望病人。
检查结果：病人双侧瞳孔散大、无光反应；全身反射消失，呼吸机使用中屏显无自主呼吸。教授吩咐将病人头部的纱布解开，呼吸机停一下。当病人头部纱布打开时，教授看了病人头部的切口，见手术区域肿胀明显，明白了引起呼吸停止的原因。再刺激病人左侧，上肢动了一下，呼吸的确没有。
教授对当地医生将病人受伤情况、手术时机、手术操作过程、目前状况等作了一个分析，意见是：诊断非常明确，手术也是及时的；但手术切口越过中线，再加上脑水肿，矢状窦受压。由于当地医生认为病人必死无疑，在治疗上也是敷衍的，没有重视；脱水处理不当，才导致呼吸受到压制。
明确了病人没有呼吸的真正原因，教授向医生、家属讲明了病人目前的状况，并且调整治疗方案，脱水原则；营养支持，包括要求连续输入3天新鲜红细胞。教授对当地医生讲，经过这个原则处理，病人在8天左右将会恢复呼吸；但由于视神经的损伤，双眼将失去视力。病人如果恢复呼吸，请及时与教授联系。会诊结束后，连夜赶回上海了。
在第8天，教授接到江西上饶医生的电话：病人呼吸恢复，并且已经脱机。教授安排了上海救护大队跨省的救护车，将病人接到上海进一步治疗。2月23日放置腹腔分流管，4月2日做颅骨缺损修补手术，经过高压氧等综合治疗，病人清醒了。情况正如教授所讲的那样，病人能够站立，但眼睛看不见东西；回到老家进行康复治疗。
经过一年四个月的康复，病人家属将病人送到上海蓝十字脑科医院进行复诊，教授请了上海最好的眼睛科教授会诊，意见是：如果脑神经恢复得好，眼睛有希望复明。其余体检都提示病人情况恢复得比较好的。继续进行康复的治疗，与神经营养药物的使用。
家属到了上海医院，与教授聊起了那天教授会诊后的处理情况：
第二天上午，那个“华山医院的弟子”看了教授的会诊记录及处理意见后说：“这个病人会活的呀？这样的用药有用吗？输血有用的吗？你们自己去献血。”一副狂暴的样子。家属说：你就按照教授的方法去做，如果病人在10天后呼吸没有回来，我们就出院拉回家去。
家属去血站献血，血站将血送到医院；但是医院却将血输给了别的手术病人。
家属知道后与医院去讲理，终于在第3天才给病人输了血。输血后第四天，病人开始动了，用手去抓管子，呼吸机在报警。医生说是呼吸机坏了，换了该院唯一的一台进口呼吸机，安装后呼吸机还是报警，又去请了麻醉科医生会诊。麻醉科医生说，这样的情况从来没有看到过。这个时候，病人烦躁程度越来越严重了。
家属想到教授曾经说过呼吸恢复的问题，就问医生“是不是病人呼吸回来了？”医生说“不可能的。”家属要求医生停用呼吸机。医生说“停用呼吸机病人会死的。”家属仍然要求医生将呼吸机停用，说“如果有什么问题，不会怪医生的。”医生说：“好吧！晚上不要再来叫了，因为明天还要值班。”让家属签字后，关了呼吸机电源开关。
过来一会病人安静了，呼吸平稳了。家属去值班室告诉值班医生：“病人呼吸回来了。”那医生说：“怎么可能呢？”家属将医生拉到病人床边，医生看了看病人呼吸非常平稳，还是说“不可能的”。再检查一下，确实是呼吸恢复了。所以，在病人呼吸恢复的第8天被接到上海。一条最普通的生命得救了。
这件事情发生后，在江西上饶到处传颂着上海神医教授救了已经被当地医生判为死亡的人一命。其实，这也是家属执着的精神，救了家人一命。
如果当地医生按照教授的意见去处理病人，病人的恢复情况可能比现在还要好。由于那个所谓“华山医院的弟子”判断失误，耽误了治疗最佳时机、影响了治疗，才导致目前的状况。好在家属还是非常善良的，认为当地医生在开始还是抢救过他的家人，没有去计较他的态度与不负责任的工作态度。所以，希望当地医生要接受教训，认真关爱每一个病人。作为我一位上海医科大学毕业的医务人员，真正的华山医院的弟子，一定要为华山医院争光，抱着救死扶伤的精神，尽力去拯救每一位需要得到帮助病员。
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医德高尚，艺术精湛；教授可敬，特加满分！
