农村人 发表于 2013-10-3 09:59

支气管哮喘、支气管炎等必须知道和掌握的有哪几方面?

以下这几点,应该是负责任的医生要跟病人讲的。不过,现在这个社会,负责任的医生少,当然,这也跟大医院看病人太多有关,医生没有那么多时间跟你去细说;再一个也跟病人本身的急功近利的心理预期有关,所以不管什么病,总是想治疗方法越简便越好,效果越快越好。其实,很多慢性病是需要综合治疗的,只简单去症并不能真正解决问题,综合治疗的好处就是既能去症,也能防复发。

一个病,老是反复犯,除了跟医生有关,他没有给予综合治疗的方案,另外就是跟病人自身有关,太急功近利,老想省事。而实际上,有些事是省不了的。

废话少说,直接上干货:

一、湿化助排痰。
有些病人的痰液很稠,排痰比较困难,因此,最好的解决方法就是湿化气道、稀释痰液。

首先患者要多饮水,保持每天1500—2000毫升的水摄入量,即喝水不少于8杯,如有心功能不全者,则应适当限水。饮水时以少量多次为好,大约每次约30—50毫升,每 10—20分钟饮水1次,就能够对呼吸道保证较好的湿化效果。

其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季节,应保持室内湿度不低于60%。可使用加湿 器、经常往地上洒水,勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水等方法来增加空气中的水分。

或者,可以在直径10—15厘米的深杯中盛上半杯热水,然后将口鼻放入杯口,用力吸蒸汽。待水稍冷再换热水,反复2—3次,就能 将痰顺利咳出。

需要注意的是:湿化温度应控制在35℃—37℃,湿化的时间一般以10—20分钟为宜,以防止诱发支气管痉挛和加重心脏负荷。另外,干结的分泌物湿化后膨胀,易阻塞支气管而发生窒息,所以应帮助病人,尤其是体弱、无力咳嗽者翻身、拍背,及时排痰。

二、呼吸训练必不可少。
呼吸训练是指保障呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

要知道凡是支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病,病人本身的呼吸道功能是很衰弱的,也就是肺部、呼吸肌、横膈肌本身的功能是衰退的,并且随病情一直衰退,这些功能衰退又会导致病情严重,是个恶性循环。简单的说,就是肺、呼吸肌、横膈肌没有力量了,不能有效帮助排痰、有效通气量不足,氧气供应量不足,肺部残气不能有效排出来,所以会出现痰液累积阻塞支气管、气短、喘息、呼吸困难等症状。

呼吸训练就相当于臂力哑铃,通过哑铃,可以有效锻炼手臂的力量,让手臂强健起来。而呼吸训练就是这个道理,能让呼吸道功能强健起来,除了帮助排痰,还能提高肺部通气量,改善血氧转化量,加强气体交换,增强呼吸道排出滞留残气、排出痰液的能力,这些的改善,对于气短、喘息、呼吸困难、咳嗽这些症状的缓解和消除会有相当大的帮助。一个是减少了药物的使用量,一个就是能帮助完成症状的完全消除,再一个就是强健了肺功能,那么再次发作的几率就大大降低。

负责任的医生会经常提及并指导病人使用的呼吸训练有这么几种:腹式呼吸、缩唇呼吸、抗阻力呼吸训练、通过呼吸训练器具进行呼吸训练等。

1、腹式呼吸训练。
 患者取舒适体位,全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌下降,腹部外凸,呼气时膈肌上升,腹部内凹。呼吸时可让患者两手置于肋弓下,要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小,吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋下和腹部,促进腹肌收缩,使气呼尽。

2、缩唇呼气训练。
缩唇缓慢呼气,可产生2~5 cm H2O的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比,气道的等压点更向气道远端推移,其次可防止呼气时小气道陷闭和狭窄,有利于肺泡气排除;呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出,防止气道陷闭。

患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4~6秒,呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整,以能轻轻吹动面前30厘米的白纸为适度。缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。

3、呼吸训练器的呼吸训练。
有时候病人对于呼吸训练操不太好掌握,就可以借助呼吸训练器具来进行。常用的有单一功能的三球式呼吸训练器,单球式呼吸训练器,带刻度浮标的呼吸训练器,还有把几种训练方法结合在一体的三合一呼吸训练器等。用呼吸训练器的好处是训练起来更正规、简便些,用多功能的,比如三合一式的,效果会更好更快些。可以根据自己喜好去选择。

三、有效咳嗽训练。
咳嗽的训练也可以帮助病人的排痰。
1、暴发性咳嗽。让病人先深吸气使声带关闭,随之胸腹肌聚然收缩,继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。

2、分段咳嗽。让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点,但病人痛苦少。

3、发声性咳嗽。当病人咳嗽有剧痛时,可示病人深吸气,张口并保持声门开放,尔后再咳嗽。

四、体育锻炼。
这是老生常谈了,但的的确确是不能忽视的。在病人有条件的前提下,还是要经常坚持体育锻炼,一个是提高心肺功能,一个是提高整体的免疫力。这是不停在说的,也是不停很多人不重视的。有效的体育锻炼方法:游泳、跑步。重视的人就受益,不重视的就受苦。


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