不置脑室分流管、手术入路方式独创
本帖最后由 成根 于 2012-8-7 16:38 编辑小江父女与上海蓝十字脑科医院神经外科主任潘仁龙教授合影
不置脑室分流管、手术入路方式独创
上海蓝十字脑科医院
成功开展第三、四脑室肿瘤全切除
7月14日，在上海蓝十字脑科医院神经外科主任潘仁龙教授的诊室，来自江西上饶的17岁花季少女小江笑逐颜开，她的“斗鸡眼”在三脑室肿瘤（病理检测为良性）摘除后恢复正常。经复查，小江脑室系统一切正常。激动万分的小江爸爸拉着潘教授的手一再表示感谢。
少女“斗鸡眼” 罪魁是脑瘤
一年前，小江开始出现头痛，因为疼痛不是很厉害且持续的时间只有几分钟，也就没有引起家人的注意。今年2月份，小江看东西呈现双影，左眼内斜成了名副其实的“斗鸡眼”。活泼可爱的花季少女因此变得自卑，不敢出门，害怕别人盯着自己看。
家人赶紧带她去当地知名眼科医院检查，经过检查，小江的病因是在脑部。为了寻求全面的诊治，他们又来到上海。在上海，父女俩到过好几家医院，医生告诉小江爸爸，小江脑部长有肿瘤临近脑干并伴有脑积水。而脑干是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能区，肿瘤很难做到全切，一般采取脑室分流，在头部安置脑室分流管。
对于这样的手术方式，小江爸爸觉得一是费用比较昂贵；二是在头部安置分流管会影响到孩子的容貌，同时会给孩子的生活带来不便。
来蓝十字赢来希望
小江爸爸相信，现代医学这么发达，各家医院的擅长科目也有不同。他总会找到一家有实力的专业脑科医院，总会找到一位技术好经验丰富的专家治好小江的病。几经周折，他终于找到上海蓝十字脑科医院神经外科主任、有“中华脑科康复第一人”美誉之称的潘仁龙教授。
潘教授是中华医学会上海神经外科分会会员，上海神经外科资深专家中心专家组成员。特别擅长脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血，脑血管畸形，颅骨缺伤等多种疾病治疗。
经过完善相关检查，小江的第三脑室近中脑导水管出口处可见大小1.0*088cm类圆形占位性病变，幕上脑室因脑积水而扩大。
因三、四脑室肿瘤堵住导水管而产生脑积水，在上海，对三四、脑室肿瘤一般采取安置脑室分流管而不切除肿瘤。潘教授介绍，脑室腹腔分流不能从根本上解决问题，小江的三脑室肿瘤来说，如果不及时切除，随着肿瘤的逐渐增长，会产生头疼、眼睛内斜等一系列并发症，甚至危及生命。
而许多患者家属对上述的手术方法也不理解。如果分流管堵住了，那手术完全失效了。上海蓝十字脑科医院的专家们对这个问题进行了讨论决定，邀请全国著名的三、四脑室肿瘤切除的神经外科权威专家与潘教授会诊共同完成这项手术。
潘教授成功全切三脑室肿瘤
经过会诊，小江被确诊为：三脑室海绵状血管瘤伴梗阻性脑积水。针对小江的病情，潘教授和专家们一道制订了详细的手术方案。
当潘教授在显微镜下打开三脑室顶部，花生米般大小的肿瘤被血管缠绕，为紫红色的团块状，血运十分丰富。潘教授小心翼翼地沿着肿瘤边界整块全部切除肿瘤后，又打通中脑导水管，在第三脑室底造瘘，使脑脊液通过造瘘进入正常生理性的循环吸收过程。这样既大大地减轻患者医疗费用的负担，又避免了分流术所带来的堵管、感染、分流过度或不畅等并发症。
目前，在国内能开展三、四脑室肿瘤全切不置管的医院微乎其微。在国内三、四脑室肿瘤切除的神经外科权威专家的帮助下，上海蓝十脑科医院潘教授采用独创的手术入路方式（教科书上没有过描述）成功地为小江全切三脑室肿瘤。患者恢复后头部手术切口被头发覆盖，看不出痕迹，不影响容貌。这项创新技术给众多的三、四脑室肿瘤患者带来了福音，也标志着上海蓝十字脑科医院神经外科技术迈向了新的台阶。
小江术前MRI图和术后MRI图
:s5 医德高尚，医术精湛；赞！赞！赞！ :strong
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