潘仁龙 发表于 2008-4-27 08:07

医学常识 脑积水

问:潘教授:您好!

    我哥于今年8月15日不幸发生交通事故,诊断为重型颅脑锉裂伤。经过两次开颅手术后,目前神志清醒,但做2次CT发现脑组织膨出,确定为交通性脑积水,医生建议采取脑室腹腔分流术。我们看了您写的文章,发表在中国临床神经外科杂志后,注意到此手术并发症多,易感染。我哥由于目前肺部感染并未完全控制,体温一直在37.5度左右(他肺部感染细菌培养结果对几乎全部的抗生素耐药,仅对泰能敏感,但泰能对他的癫痫有诱发作用,故不敢常用),所以我们对此手术疑虑较多,不知有无对此病更好的其他疗法。比如:神经内窥镜或中医疗法(网上我看到陕西中医药研究院脑积水诊疗中心据说可治此病,不知真假)等?

    答:您好!

    如果脑积水严重,还是应该行分流手术。因为积水会压迫脑组织,造成脑的继发性损害或阻碍损伤脑细胞的恢复。手术虽然可能有并发症,但是保护脑子更重要。
    至于手术的感染问题,只要颅内没有感染,就不影响分流手术。当然,肺部感染在术前术后都要注意控制。我对中医治疗脑积水了解不多。但至少在外伤后早期不适宜。
    我做过300多例脑室-腹腔分流手术,效果还是比较理想的.
    神经内窥镜不适合您哥哥的情况。
    谢谢

翁泡 发表于 2008-4-27 15:47

哈哈,脑积水是我们以前善意的骂人话
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